Adipositas-Sprechstunde

Wie werde ich zum Erfolg geführt?

Durch eine ausführliche Anamnese, Auswertung eines zur Verfügung gestellten Ernährungstagebuch, Ernährungsplanung, Anleitung zur körperlichen Bewegung und sportlicher Tätigkeit, wird die Basis für einen erfolgversprechenden Prozess geschaffen. Es wird eine dauerhafte ärztliche Kontrolle Ihrer Basisparameter erfolgen, mit gleichzeitiger Kontrolle Ihrer individuellen und persönlichen Zielsetzung, die zu Beginn festgelegt wurde. Je nach Verlauf können diese individuell angepasst werden, um eine möglichst dauerhafte und sichere Situation zu unterstützen.

Warum sind so viele Kontrolltermine nötig?

Studien deuten darauf hin, dass eine regelmäßige ärztliche Überprüfung der Therapieverläufe die Erfolgschancen verbessern kann. Ein begleitendes Coaching kann dazu beitragen, die Wirksamkeit zu unterstützen und einen längerfristigen Effekt zu fördern.

Welche Medikamente werden verwendet?

Je nach Indikation kann eine Therapie mit Inkretinanaloga nach ärztlicher Aufklärung und in kontinuierlichem Therapiemonitoring erfolgen. In Studien zeigen GLP 1 Analoga eine Gewichtsreduktion von 15% und GLP 1 Analoga plus GIP Analoga 22,5% je nach Präparat. Durch eine Optimierung des Stoffwechsels beginnen wir gemeinsam einen langfristigen Gesundungsprozess.

Zahlt meine Krankenkasse all diese Leistungen?

In der Regel nein. Ein gesundes Körpergewicht kann sich jedoch langfristig günstig auf die Gesundheit auswirken. In Studien und aus ärztlicher Erfahrung werden – individuell unterschiedlich und ohne Gewähr – u. a. folgende mögliche Effekte beschrieben:

• geringeres Risiko für einen Typ-2-Diabetes
• günstiger Einfluss auf einen erhöhten Blutdruck
• mögliche Senkung des Herz-Kreislauf-Risikos
• günstiger Einfluss auf den Verlauf verschiedener Begleiterkrankungen
• mögliche Vorteile im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft
• möglicher günstiger Einfluss auf eine Blasenschwäche
• möglicher positiver Einfluss auf den weiblichen Zyklus und einen Kinderwunsch

Kann ich Zusatzleistungen in Anspruch nehmen?

Ja!

• Sinnvoll ist ein vaginaler Ultraschall zur Abklärung der Situation an den Eierstöcken in Richtung PCO und Follikelreifungsstörung bei potentiellen Kinderwunsch und Überprüfung im Verlauf der erfolgreichen Therapie.
• Durchführung eines Hormonstatus
• Bestimmung weiterer Laborparameter zur Überprüfung des gesundheitlichen Zustandes wie Leberenzyme, Zuckerwerte (Hba1c), Überprüfung der Bauchspeicheldrüse, Glukosetoleranztest (optional), Bestimmung eines Homaindex (optional), Bestimmung der Lipide (Triglyceride, HDL, LDL, Gesamtcholesterin) und dies regelmäßig innerhalb der Therapie als Verlaufsparameter und Erfolgskontrolle. Ein zielgerichtetes Laborprofil kann angeboten werden.

Gibt es Ausnahmen zu berücksichtigen?

Bei Eintritt einer Schwangerschaft ist die medikamentöse Therapie sofort zu beenden. Eine medikamentöse Therapie ist während einer Schwangerschaft ausgeschlossen.

Wie hoch sind die Kosten in der Praxis und der medikamentösen Therapie?

In einem Behandlungsvertrag sind die Kosten entsprechend der GOÄ aufgeführt. Für das erste Coaching mit Schulung, Anamnese, Therapieplanung und einer ausführlichen Beratung werden 150 € berechnet. Für die regelmäßigen Kontrolluntersuchungen und Folge-Coachings werden 30 € berechnet. Sollten Sie die Anwendung selbständig nicht durchführen wollen, kann diese Leistung wöchtentlich zusätzlich angeboten werden. Sie werden in jedem Fall einmalig in der Handhabung der Anwendung geschult.

Die nachfolgend beschriebenen Wirkungen beruhen auf Studien und ärztlicher Erfahrung. Sie sind individuell unterschiedlich, stellen kein Heilversprechen dar und können nicht garantiert werden.

Es handelt sich um ein Inkretinmimetikum mit zwei Ansätzen im Körper. Das bedeutet, es werden zwei Rezeptoren im Verdauungsprozess unseres Körpers an unterschiedlichen Orten verstärkt angesteuert und verursachen unterschiedliche Prozesse.

So wird zum einen durch eine vermehrte Insulinausschüttung in der Bauchspeicheldrüse der Stoffwechsel positiv beeinflusst. Insbesondere kann eine bestehende Insulinresistenz aufgebrochen werden. Das ermöglicht es, den Motor eines funktionierenden Stoffwechsels wieder in Gang zu setzen, und hilft, Energiereserven in Form von Fettgewebe zu mobilisieren, zu verbrauchen und abzubauen.

Weiterhin wird die Magen-Darm-Passage verlangsamt und bewirkt ein schnelles Völle- und Sättigungsgefühl. Häufig ist diese wichtige Rückmeldung außer Kontrolle geraten, und wir haben einen realen Bezug zur Menge an aufgenommener Nahrung verloren. Es resultiert eine deutlich geringere Menge an aufgenommener Nahrung und damit eine geringere Energiezufuhr, die in Fettgewebe umgewandelt wird. Häufig wird versucht, durch Diäten mit zu geringer Nahrungs- und Energiezufuhr diesen Prozess zu erreichen. In der Regel endet dies frustran und führt in hoher Zahl der Fälle zu einem Bumerangeffekt und letztlich zu zusätzlicher Gewichtszunahme. Durch die Optimierung des Sättigungsgefühls kann dieser Effekt umgangen und optimiert werden. Wir essen einfach weniger, ohne eine Mangelsituation auszulösen wie bei einer strengen Diät.

Ein besonderes Merkmal ist aber auch die Wirkung im Gehirn. Der Hunger wird auf ein gesundes Maß reduziert, verschiedene Nahrungsmittel werden nicht mehr vertragen bzw. schmecken uns nicht mehr. Hierzu zählen insbesondere fettreiche Lebensmittel wie Pommes frites, Schnitzel mit Panade oder Pfannkuchen, aber genauso zuckerhaltige Lebensmittel. Unser Gehirn lernt im Verlauf allmählich, auf diese Trigger zu verzichten, verbunden mit einem hohen Maß an Wohlgefühl. Wir lernen wieder, ohne einen übermäßigen Zuckerkonsum auszukommen. Die Patienten empfinden diesen Vorgang häufig als Befreiungsschlag und den Erwerb einer ungewohnten Kontrolle, die Unabhängigkeit schafft. Es ist enorm wichtig, diesen Prozess intensiv zu beobachten und zu lernen, dass die bisherigen Trigger für Wohlbefinden überflüssig geworden sind.

Diese Faktoren können zu einem kontinuierlichen Gewichtsverlust beitragen, der idealerweise mit körperlichem Wohlbefinden einhergeht. In der Regel zeigt sich ein Gewichtsverlust über einen Zeitraum von etwa 6 bis 12 Monaten; der Verlauf ist individuell unterschiedlich. Im Verlauf ist es möglich, mit sportlicher Aktivität zu beginnen und die Therapie so zu unterstützen. Je nach individueller Situation kann sich daraus auch eine Unabhängigkeit von der Medikation ergeben.

Ein niedrigeres Körpergewicht kann sich in vielerlei Hinsicht günstig auf die Gesundheit auswirken. In Studien wurde beobachtet, dass sich Laborwerte wie Cholesterin, Triglyceride und Leberwerte verbessern können. Beschrieben ist auch, dass sich eine Fettleber oder Leberfibrose zurückbilden kann. Eine Schlafapnoe kann sich bessern, das Herz-Kreislauf-Risiko sich verringern, ein Asthma sich günstig verändern und Beschwerden einer Arthrose abnehmen. Häufig entlastet ein geringeres Gewicht den gesamten Stützapparat, was die Beweglichkeit verbessern kann. Diese Effekte sind individuell unterschiedlich und lassen sich nicht garantieren. Ein geringeres Gewicht kann zudem genutzt werden, um mit Sport – insbesondere Kraftsport – langfristig positive Effekte zu unterstützen, die gerade im Alter vorteilhaft sein können. Sport ist unter der Therapie auch wichtig, um dem Verlust an Muskelmasse entgegenzuwirken, der neben dem Abbau von Fettgewebe auftreten kann; ebenso sollte die Kraft des Herzens erhalten bleiben.

Durch gezielte Schulung und Betreuung durch entsprechende Spezialisten versuchen wir, Türen zu öffnen, um diesen Ansatz langfristig zu stabilisieren und ein hohes Maß an Lebensqualität zu erreichen.

Coaching ist das Instrument zum Erfolg: Nur durch dauerhafte ärztliche Betreuung kann ein langfristiger Erfolg erzielt werden, ohne die Sorge, einen Rebound-Effekt zu erleiden. Es ist elementar wichtig, die Betroffenen durch ausführliche Beratung und Anleitung dauerhaft an ihren Erfolg zu gewöhnen, Rückschläge zu vermeiden oder, wenn diese eintreten, gezielt zu helfen.

Insgesamt geht es nicht um Lifestyle, sondern um Ihre Gesundheit. Lassen Sie sich von uns beraten und gemeinsam mit uns einen neuen Weg beschreiten. Die bisher in unserer Praxis zahlreich behandelten Patientinnen und Patienten schildern eindrücklich diesen erfolgreichen und in der überwiegenden Zahl lebensverändernden positiven Schritt. Wir zeigen auf, wie durch eine gezielte Umstellung der Ernährung und die gezielte Nutzung optimaler Nahrungsmittel eine verträgliche Therapie erfolgen kann. Wir zeigen auf, wie wichtig ungesättigte Fettsäuren, Ballaststoffe, Haferflocken und viele andere sehr gesunde Lebensmittel sind, aber auch, welche Bedeutung der Sport im langfristigen Ziel einer unabhängigeren Lebensweise hat, um gesund und fit zu bleiben.

Fazit: Ohne eigenverantwortliches Mittun kann auch ein solches Medikament nur einen flüchtigen Erfolg sichern, aber es hilft, neue Wege einzuleiten, um eigenverantwortlich ein gesundes Leben zu führen.